Cấp cứu cho bệnh nhân bị ngừng tuần hoàn, mất ý thức vì 1 nốt ong đốt
(DNTO) - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vừa tiếp nhận ca cấp cứu nữ bệnh nhân 60 tuổi, bị ngừng tuần hoàn tại nhà do bị ong đốt.
BS. Phạm Sơn Lâm, khoa Hồi sức tim mạch cùng bệnh nhân sau khi dần hồi phục và tỉnh táo. Ảnh: BV
Bệnh nhân được Trung tâm cấp cứu 115 Hà Nội chuyển đến bệnh viện trong tình trạng ngừng tuần hoàn, sau đó hồi phục tuần hoàn và duy trì thuốc vận mạch liều trung bình.
Khi được đưa lên khoa Hồi sức tim mạch, đánh giá lâm sàng thấy bệnh nhân gọi biết nhưng vẫn lơ mơ, chậm, không tiếp xúc được, huyết áp thấp, vận mạch ngày càng tăng liều lên. Kíp bác sĩ đã quyết định siêu âm và đánh giá toàn trạng bệnh nhân một lần nữa.
Về mặt lâm sàng, bệnh nhân có biểu hiện của thoát mạch phản vệ, 1 số triệu chứng của phản vệ nguy kịch như phù nề mí mắt và vùng mặt, xung huyết da toàn thân, có biểu hiện của khó thở rít vùng họng. Đây là thời điểm vô cùng quan trọng, bởi mỗi giây phút trôi qua sẽ ảnh hưởng đến sự hồi phục và sức khỏe của bệnh nhân.
Xem xét kỹ tình hình, đánh giá dựa trên các biểu hiện cụ thể, BS. Phạm Sơn Lâm, Khoa Hồi sức tim mạch phân tích: “Dựa vào các biểu hiện cụ thể, chúng tôi nhận định tình trạng bệnh nhân hiện tại là phản vệ nguy kịch do một loại độc chất hoặc ăn phải thứ gì đó. Theo đó, chúng tôi quyết định cấp cứu theo hướng phản vệ nguy kịch”.
Vài giờ sau, bệnh nhân dần hồi phục, các thuốc vận mạch được giảm liều. Khi bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, bác sĩ khai thác và được biết: Trước khi bị hôn mê, bệnh nhân bị một con ong đốt vào đùi. Vết đốt đau nhói dữ dội, 10 phút sau bệnh nhân choáng váng mệt lả người, tím tái và dần mất ý thức. Từ đó có thể kết luận bệnh nhân bị phản vệ nguy kịch do độc tố của côn trùng gây ra.
Các bác sĩ cho biết, dối với trường hợp của bệnh nhân này, nếu nhận định không nhạy cảm mà cấp cứu theo hướng ngừng tim do nhồi máu cơ tim cấp, tình trạng của bệnh nhân chắc chắn sẽ trở nên nặng nề hơn do không được hồi sức đúng.
Vì tình trạng phản vệ nguy kịch càng kéo dài thì tình trạng thoát mạch càng tăng, tiên lượng hồi phục ngày càng kém, bệnh nhân nhanh chóng suy đa tạng, thậm chí tử vong. Khoa Hồi sức tim mạch đã nhận định nhanh biểu hiện lâm sàng và đưa ra quyết định điều trị rất kịp thời cho người bệnh.
Ngay hôm sau bệnh nhân đã tỉnh táo hoàn toàn, cắt hết các thuốc vận mạch và xuất viện sau 3 ngày điều trị.
Có thể bạn quan tâm
Tin khác
